補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有必要交嗎？有什么注意事項(xiàng)？又有哪些情況不予報(bào)銷(xiāo)呢？

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什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的，包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有必要交嗎？

補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)是醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充，醫(yī)療保險(xiǎn)是規(guī)定必須繳納的，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)個(gè)人意愿選擇交或不交。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。

易社保溫馨提醒：購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)很有必要，因?yàn)榛踞t(yī)療保險(xiǎn)雖然覆蓋范圍廣，但是限制諸多，而補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)恰恰就是報(bào)銷(xiāo)基本醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的部分哦。

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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)準(zhǔn)則

1、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的原則就是社保沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的那部分再?gòu)难a(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷(xiāo)。

（比如：門(mén)診1800以?xún)?nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分、住院1300以?xún)?nèi)的部分及1300以上社保報(bào)銷(xiāo)比例以外的部分）。

2、補(bǔ)充醫(yī)療能報(bào)銷(xiāo)多少是根據(jù)單位選擇而定的。

（比如：門(mén)診單位可以選擇在社保報(bào)銷(xiāo)以外在報(bào)銷(xiāo)60%、或80%甚至可以選擇90%等等，住院也一樣，可以選擇在申報(bào)報(bào)銷(xiāo)以后再報(bào)銷(xiāo)90%、95%等等，這而比例在投保時(shí)進(jìn)行選擇。）

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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)的情形

1、自費(fèi)藥、基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求之外的外購(gòu)藥;
2、與診斷不相符的藥品費(fèi)用;
3、非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門(mén)診、住院的全部費(fèi)用;
4、不符合或超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用;
5、交通事故、醫(yī)療事故等各種責(zé)任事故引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;
6、吸毒、打架斗毆等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;
7、自殺、自殘、酗酒等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用;
8、境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用(包括港、澳、臺(tái)地區(qū));
9、在特需門(mén)診就醫(yī)和特需病房住院的全部醫(yī)療費(fèi)用;
10、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用、孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用;

11、按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。

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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)注意事項(xiàng)

1、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一年交一次，也可以今年交、明年不交。交的那一年就可以報(bào)銷(xiāo)，不交就不可以報(bào)銷(xiāo)。

注：醫(yī)療保險(xiǎn)是每年每月按時(shí)繳納的。

2、補(bǔ)充醫(yī)療平時(shí)在醫(yī)療買(mǎi)藥都可以報(bào)銷(xiāo)的，醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要住院滿(mǎn)三天才能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的大概是70%，補(bǔ)充醫(yī)療可以報(bào)銷(xiāo)90%。

3、補(bǔ)充醫(yī)療和醫(yī)療保險(xiǎn)都有報(bào)銷(xiāo)的范圍，都規(guī)定生育和牙齒美容、整容等不能報(bào)銷(xiāo)。